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レポジトリー勉強会｜馬の獣医師による論文紹介とせりレポジトリー解説

北海道で働く馬の獣医師。馬の整形外科（球節関節固定術・骨折の内固定・ボーンシスト）や喉頭片麻痺（喉鳴り）などの獣医学論文を紹介しています。サラブレッドのせり・セールの提出資料であるレポジトリー（四肢のレントゲン画像と上部内視鏡動画）の解説も掲載。

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仔馬の脛骨近位成長板骨折に対する海綿骨スクリュー固定4例（Wagner et al. 1984）

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X-ray 運動器疾患骨折当歳馬内固定論文

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馬の鼻まがり（wry nose）を1回の麻酔でまとめて矯正：4頭の症例集積（Schumacher et al. 2008）

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サラブレッド整形外科鼻まがり

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馬の鼻まがり（wry nose）を歯肉アプローチとLCPで矯正：仔馬2頭（Sapper et al. 2021）

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サラブレッドプレート固定外科手術整形外科当歳馬鼻まがり

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1歳馬のレポジトリー；後膝；大腿骨骨嚢胞（ボーンシスト）

要約大腿骨内側顆のボーンシストは跛行の原因となり得ます。この所見はレポジトリー提出資料の 5% 程度で認められます。ボーンシストが認められた1歳馬のうち80%程度は跛行を示さなものの、 20%程度はボーンシストが原因となる跛行を示し、跛行を示した馬では低い出走率を示します。購入に際してはこのようなリスクを十分に加味する必要があります。大腿骨骨嚢胞（ボーンシスト）大腿骨のボーンシストはレポジトリーで認められる所見のうち、比較的、多くの販売者および購買者が気にしている所見の1つだと思われます。ボーンシストは主に大腿骨内側顆で認められ、跛行の原因となり得ることが知られています。それでは、X-rayを確認しましょう！これは後ろ→前で撮影したX-rayです。黄色丸の中にぼんやりと黒色が濃い部分があるのがわかると思います。これは屈曲させて横方向で撮影したX-ray画像です。先ほどのX-rayに比較し、よりはっきりと黒い円が認められますね。まずは各論文による発生率を確認しましょう！！日本国内の1歳馬のレポジトリーについて調査した研究 (Miyakoshi et al. 2017) では、後膝のX-ray画像が調査に含まれていないため、発生率についての記載はありませんでした。オーストラリアの調査 (Jackson et al. 2009) では、大腿骨のボーンシストは 5.6% の発生率だと報告されています。 3.1%は深さが6mm以下であり、 0.9%では7mm以上、1.1%ではサイズの記載がありませんでした。アメリカでの調査 (Kane et al. 2003) では、600例の1歳馬、後膝のX-rayについて調査を実施しましたが、600例のうち170例のみで大腿骨内側顆の評価が可能でした。調査の結果、大腿骨内側顆のボーンシストが認められた症例はいませんでした。このような報告から、大腿骨内側顆のボーンシストの発生率に関しては、 Jacksonらの報告がもっとも信頼できると考えています。そのため、ボーンシストの発生率は5％程度と考えられます。 2017年の北海道獣医師学会誌に大腿骨内側顆のボーンシストに関する論文が記載され...

1歳馬のレポジトリー；腕節；剥離骨折, 骨増生

要約腕節の骨片や骨増生はレポジトリーで認められるのはごく稀です。骨片が認められた場合は速やかに関節鏡手術にて摘出することが推奨されます。関節炎が認められる場合は予後に影響を与えると考えられます。はじめにレポジトリーに提出されるX-ray画像において腕節の骨片は比較的稀な所見です。腕節における骨増生は骨片に比較すると認められるケースの多い所見となります。Dorsal Medial Carpal DiseaseはKaneらの論文で第3手根骨および橈側手根骨における背側骨皮質の肥厚、骨増生および骨片と定義された所見で、騎乗調教前の1歳馬においても認められます。競走馬では腕節の剥離骨折は非常に一般的な疾患ですが、調教および出走をしていない1歳馬では非常に稀と言えます。腕節の骨増生も競走馬では多く認められますが1歳馬でも発生が認められます。第3手根骨および橈側手根骨の骨片や骨増生は若齢競走馬で認められることが多く、腕節の他の箇所と比較して手術後の再発率が高いと考えています。腕節の骨片図で矢印で示しているのが腕節の骨片です。ちなみにこのX-rayでは橈側手根骨の遠位で剥離骨折が認められます。私個人としては、この所見が認められた馬は速やかに関節鏡手術を実施すれば、大きな問題とならないと考えています。これは実際の競走馬においても剥離骨折の手術後に良好な競走成績を上げた馬が存在することが証明しています。ただ、1歳時の運動強度で腕節の剥離骨折が起こるのは将来に無事に多くの回数、出走させることができるのか、不安は残りますが・・・。このようなX-ray所見が認められた場合、関節鏡手術による骨片摘出術を行うことが推奨されます。 1歳馬でもこのようなX-ray所見があれば多くのケースで関節の腫脹および軽度な屈曲痛が認められます。跛行は軽度もしくは示さない場合もあります。予後は一般的に損傷した軟骨および骨の量、骨折箇所に影響を受けます。 1歳馬での情報は限られていますが、競走馬での予後について触れておきます。少し古い論文ですが、McIlwraithらの報告 (1987)ではサラブレッド種競走馬の腕節剥離骨折の術後成績において手術前と同等もしくはそれ以上のク...

1歳馬のレポジトリー; 飛節; OCD

要約飛節のOCDは比較的よく認められる所見であり、基本的に競走成績に影響はありません。臨床症状としては関節の腫脹が認められることがあります。治療方法は関節鏡手術による骨片の摘出であり、手術後の成績は良好です。はじめに飛節のOCDはレポジトリーでよく発見される所見です。 OCDはOsteochondrosis Dissecansの略で日本語訳は離断性骨軟骨症になります。臨床的には関節液の増量に伴う飛節の腫脹を主訴として発見されるケースが多いのですが、X-ray所見を示す症例のうち全てが臨床症状を示すわけではありません。また、ほぼ全ての症例で跛行および疼痛を示さないことがよく知られています。飛節でのOCDの好発箇所は主に3箇所であり、脛骨中間稜 (Tibia intermediate ridge)、脛骨内果 (Tibia Medial Malleolus)、そして距骨外側滑車 (Talus, Lateral Trochlear Ridge)になります。この3箇所以外にも距骨内側滑車 (Talus, Medial Trochlear Ridge)にも病変が認められますが、関節外に病変があることがほとんどであり、実際に臨床症状を引き起こすのはごくごく稀です。脛骨中間稜図の黄色丸で示すのが中間稜のOCD所見になります。黄色丸内に骨片があるのがお判りいただけると思います。はじめにでも記載したように競走能力に影響を与えることはまずありません。この所見が認められる馬では飛節軟腫を示す可能性がありますが、関節鏡手術で骨片を取り除くことで問題は解決します。予後は基本的にexcellentになります。詳細な情報では、日本国内の1歳馬を調査したMiyakoshiらの報告 (2017)ではこの所見の発生率は、 6.6% (68/976)と示され、比較的、頻繁に認められる所見であることがわかります。アメリカでは 2.7% (Kane et al. 2003)、オーストラリアでは 3.4% (Jackson et al. 2009)の割合で1歳馬のレポジトリー提出資料でこの所見が認められることが報告されています。 ...

steelman: 北海道で働く馬獣医師です。レポジトリーの情報を中心に記載予定。販売者、購買者、そして育成業者や獣医師の方々の参考になるブログを目指します。

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