今回は、これまで4回にわたってご紹介してきた「鼻まがり（wry nose、campylorrhinus lateralis）」シリーズのまとめです。仔馬にみられるこの先天性の顎顔面変形について、術式の報告から長期予後まで、異なる角度から書かれた4本の論文を取り上げてきました。
シリーズ振り返り
歯肉アプローチによる鼻まがり矯正（仔馬2頭）（Sapper et al. 2021）
生後3週・7.5週という若齢での手術例。歯肉アプローチにより外側頭部の皮膚・筋を切開せず、軟部組織損傷を抑えつつ矯正した症例報告です。
1回の麻酔でまとめて行う鼻まがり矯正（4頭の症例集積）（Schumacher et al. 2008）
上顎骨・鼻骨の骨切りと鼻中隔切除を1回の麻酔下でまとめて行う術式の症例集積。現在に至る鼻まがり矯正術の基本形にあたります。
鼻中隔切除の新しいアプローチ：喉頭切開法の検討（Loinaz et al. 2012）
鼻まがりの臨床例そのものではなく、鼻中隔切除という手技を喉頭切開アプローチと従来のトレフィン法とで比較した研究です。
鼻まがり矯正手術の長期予後：執刀医と飼い主への調査（Vasco et al. 2026）
手術を受けた馬9頭について、飼い主の視点も含めた長期的な機能・整容・福祉の評価を行った、シリーズの締めくくりとなる報告です。
シリーズを通して見えてきたこと
4本を通して読むと、鼻まがりの外科的矯正がたどってきた道筋が見えてきます。Schumacher（2008）で確立された「1回の麻酔下でまとめて矯正する」という基本形に対し、Sapper（2021）はより低侵襲な歯肉アプローチとより若い週齢での手術を報告し、Loinaz（2012）は工程の一つである鼻中隔切除そのものを喉頭切開という別のアプローチで代替できる可能性を示しました。そしてVasco（2026）は、これらの術式で実際に手術を受けた馬たちのその後を、飼い主の声も含めて長期的に追っています。
4本に共通して繰り返し指摘されているのが、鼻中隔切除の徹底度と、上顎短縮・咬合異常という合併症です。切除が不十分だと気道閉塞が残り追加処置が必要になり得ること、また矯正手術によっても上顎の短縮や咬合異常が完全には解消しきれない、あるいは残存し得ることが、複数の論文で共通して述べられていました。それでもVasco（2026）の飼い主調査では、重度〜最重度の症例であっても機能面・整容面の満足度は高く、手術という選択肢の意義を示す結果となっていました。
感想（シリーズを振り返って）
生後直後の鼻曲がりの仔馬はうまくミルクを飲むこともできないので、想定よりも集中的な
管理が必要となります。
それでもこの手術を受けさせてみたいという症例では十分に選択肢になり得るかと思います。
競走馬としての予後は不明です。ここは今後の課題になりそうですね。
- Sapper CB, Suárez Sánchez-Andrade J, Theiss F, Fürst A. Gingival approach to correct wry nose using locking compression plates in two foals. Equine Vet Educ. 2022;34(4):e138–e144. DOI: 10.1111/eve.13552
- Schumacher J, Brink P, Easley J, Pollock P. Surgical Correction of Wry Nose in Four Horses. Vet Surg. 2008;37:142–148. DOI: 10.1111/j.1532-950X.2007.00362.x
- Loinaz RJ, Boutros CP, Rakestraw PC, Taylor TS. Evaluation of a Laryngotomy Approach for Near-Total Resection of the Nasal Septum in the Horse. Vet Surg. 2012;41:643–648. DOI: 10.1111/j.1532-950X.2012.00974.x
- Vasco H, Cerqueira de Melo Vasco AC, Schumacher J, Easley J. Long-term outcome of horses undergoing surgical correction of wry nose (Campylorrhinus lateralis): A retrospective study. Equine Vet Educ. 2026;00:1–8. DOI: 10.1111/eve.70101
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